長(zhǎng)期以來，國(guó)內(nèi)醫(yī)院添置高端醫(yī)療器械多依賴進(jìn)口。在本土醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，創(chuàng)新水平并跑在即的今天，高端醫(yī)療器械的國(guó)貨，是否還只能唱配角？

強(qiáng)基補(bǔ)鏈，國(guó)貨勇闖無人區(qū)

我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)受益于內(nèi)需龐大，近年保持高位增長(zhǎng)。截至2020年底，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模約為7721億元，占全球市場(chǎng)比重的22%左右，成為僅次于美國(guó)的全球第二大市場(chǎng)。

近年來，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)日益凸顯。2015年以來，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模年均增長(zhǎng)率達(dá)20%，形成粵港澳大灣區(qū)、長(zhǎng)三角及京津環(huán)渤海灣三大產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)涌現(xiàn)一批高成長(zhǎng)性企業(yè)，如重癥監(jiān)護(hù)儀器和體外診斷領(lǐng)域的邁瑞、影像診斷領(lǐng)域的東軟、骨科領(lǐng)域的威高等。2014年我國(guó)設(shè)置創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查通道，至2021年11月，約130種創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批準(zhǔn)上市，部分產(chǎn)品在全球范圍內(nèi)率先突破技術(shù)無人區(qū)。

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)不僅技術(shù)密集，還具有極強(qiáng)的制造屬性。憑借堅(jiān)實(shí)的制造業(yè)基礎(chǔ)，我國(guó)近年醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈供給鏈加快健全。

不愿試錯(cuò)，國(guó)貨只能上另冊(cè)？

歷經(jīng)多年培育，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)步入發(fā)展快車道，但仍存一些問題待解。

關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)難。我國(guó)機(jī)器人制造仍不能實(shí)現(xiàn)核心零部件自給，手術(shù)機(jī)器人的心臟——伺服電機(jī)、傳感器等仰賴進(jìn)口。放眼我國(guó)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)，能實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代的國(guó)產(chǎn)品類較少。

市場(chǎng)化隱形門檻跨越難。國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械在同等采購(gòu)條件下往往處于弱勢(shì)，一直打不開國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。江蘇一家三甲醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)療器械攸關(guān)患者生命安全，采購(gòu)不能不慎之又慎——不是不支持國(guó)產(chǎn)，試錯(cuò)代價(jià)太高，出了事，誰擔(dān)責(zé)？

立體化支撐體系配套難。我國(guó)醫(yī)療器械向來實(shí)行分類管理，一些創(chuàng)新產(chǎn)品因無審批成例可循，走流程時(shí)間較長(zhǎng)。如申請(qǐng)醫(yī)療器械注冊(cè)證，先要向監(jiān)管部門申請(qǐng)產(chǎn)品分類，確定分類后才能啟動(dòng)后續(xù)流程。由于是創(chuàng)新產(chǎn)品，監(jiān)管部門搞不清楚如何分類，事情就容易拖下來。

還有一些企業(yè)反映，由于資質(zhì)管理制度僵化，一些醫(yī)療器械的使用方式遭到不當(dāng)限制，制約了產(chǎn)品推廣。企業(yè)生產(chǎn)的呼吸機(jī)和配套管路成本較高，依照國(guó)外成熟經(jīng)驗(yàn)，這些設(shè)備經(jīng)規(guī)范化清潔消毒即可重復(fù)使用，節(jié)約成本，但我國(guó)對(duì)此管控較嚴(yán)，沒有放開企業(yè)清潔消毒資質(zhì)，醫(yī)院則不愿意、也不掌握相關(guān)技術(shù)，導(dǎo)致設(shè)備用一次、扔一次，浪費(fèi)嚴(yán)重。

國(guó)貨如何彎道超車

醫(yī)療器械行業(yè)涉及臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、材料學(xué)等學(xué)科知識(shí)，是典型的技術(shù)和人才密集型行業(yè)。我國(guó)僅一些職業(yè)技術(shù)類院校開設(shè)醫(yī)療器械專業(yè)，高層次人才培養(yǎng)滯后，亟待在有條件的醫(yī)科類高校設(shè)立醫(yī)療器械本科專業(yè)，培育專業(yè)儲(chǔ)備更為厚實(shí)的對(duì)口人才。

眼下，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)已邁入數(shù)字化時(shí)代。與國(guó)外相比，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械遠(yuǎn)程醫(yī)療兼容性強(qiáng)。相關(guān)部門宜盡快開展遠(yuǎn)程醫(yī)療法理和倫理研究，助推立法與政策完善，助力國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備彎道超車。

針對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械面臨市場(chǎng)化隱形門檻，要在確保安全的前提下，引導(dǎo)基層醫(yī)療單位積極考慮國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械，在采購(gòu)層面給予適當(dāng)傾斜。監(jiān)管部門優(yōu)化審批分類動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，并對(duì)醫(yī)療器械重復(fù)使用問題作出針對(duì)性安排。